当院で接種可能なワクチンについて

インフルエンザ

インフルエンザは、インフルエンザウイルスを病原とする感染症で、38℃以上の発熱や頭痛、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感などの症状が比較的急速に現れるのが特徴です。一般的なかぜ症候群とは分けて考える必要があり、お子さまではまれに急性脳症を、ご高齢の方や免疫力の低下している方では、二次性の肺炎を伴うなど重症化する可能性があります。季節性インフルエンザには流行性があり、一度流行が始まると、飛沫感染・接触感染によって一気に拡がります。日本では、例年12月〜3月が流行シーズンです。

インフルエンザワクチン

現行のインフルエンザワクチンは、インフルエンザの感染を防ぐものではありませんが、インフルエンザの発病を予防することに対して有効性が示されています。特に発病後の重症化・死亡を防ぐことが予防接種の最大の目的です。インフルエンザワクチンは、シーズンごとに流行すると予測されるウイルスを用いて製造されているため、毎年接種をご検討いただくことを推奨しています。

接種回数

13歳未満では2回、13歳以上では1回（13歳以上であっても基礎疾患があるなど医師の判断で2回接種となる場合もございます。）

接種時期

12月中旬までに接種することをおすすめしております。予防接種後、免疫を獲得するまでに2週間ほどかかると言われております。例年、流行のピークは1月末のため流行のピークが来る前の接種をおすすめいたします。また、ワクチンの効果は約5ヶ月と言われています。

費用

水痘・帯状疱疹

水痘とは、いわゆる「水ぼうそう」のことで水痘帯状疱疹ウイルスを病源とした発疹性の感染症です。感染すると約2週間の潜伏期間を経て、発疹が出現します。発疹出現の1〜2日前から発疹出現後4〜5日あるいは痂皮化（かさぶたになること）するまで感染力を持ち、空気感染、飛沫感染、接触感染によって感染が成立するため一気に拡がります。特に家庭内接触での発症率は90％と報告されています。症状の経過としては発疹の発現する前から発熱が認められ、典型的な症例では、発疹は紅斑（皮膚の表面が赤くなること）から始まり、水疱、膿疱を経て痂皮化して治癒するとされています。水痘は主に小児の病気で、90％以上が9歳以下での発症と言われています。小児において重症化する場合は、熱性痙攣や肺炎、気管支炎等の合併症によるもので、成人では水痘そのものがより重症になり、合併症の頻度も高くなります。

水痘に感染すると、終生免疫を獲得しますが、症状が治癒した後も水痘帯状疱疹ウイルスは神経節に潜伏し、体内の免疫が低下すると再活性化することがあります。この再活性化の際に発症するのが帯状疱疹です。帯状疱疹は神経に沿って帯状に発疹や水疱が出現し、ピリピリした痛みや、焼けるような強い痛みを伴うこともあります。50歳以上になると発症率が高くなり、80歳までに約3人に1人が帯状疱疹になると言われています。

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹ワクチンには生ワクチン、組換えワクチンの2種類があり、いずれか1種類を接種します。生ワクチンは皮下注射で1回接種し、接種後1年時点で6割程度、接種後5年時点で4割程度の予防効果が認められています。組み換えワクチンは筋肉注射で2ヶ月の間隔をあけて2回接種します。（病気や治療によって免疫の機能が低下しているまたは低下する可能性がある方など、医師が早期の接種が必要と判断した場合、接種間隔を1ヶ月まで短縮する場合があります。）組換えワクチンでは接種後1年時点で9割以上、5年時点で9割程度、10年後でも7割程度の予防効果が認められています。

接種回数

• 生ワクチン 1回
• 組換えワクチン 2回（2ヶ月以上の間隔を空ける）

費用

肺炎球菌

肺炎、副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎などの原因となる細菌で、高齢者の肺炎の原因菌で多くを占めるものが肺炎球菌となっています。肺炎球菌は、健康な人の鼻などにも存在し、健康な時は何も症状はありませんが、免疫が低下すると、肺炎などを発症することがあります。

肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌ワクチンは、「肺炎球菌」による感染症を予防するワクチンです。接種することによって重症化を防止する効果もあります。ただし、肺炎の原因は肺炎球菌だけではないため、すべての肺炎を予防できるわけではありません。接種後、効果は少なくとも5年間持続します。

費用

その他ワクチン

麻疹（はしか）について

麻疹は高熱や発疹などの症状を引き起こし、肺炎や脳炎を合併する恐れのある重い病気です。

風疹（三日ばしか）について

風疹は比較的軽症ですが、妊婦さんが感染すると、おなかの中の赤ちゃんに先天性風疹症候群を引き起こし、難聴や心臓病などの障害の原因となることがあります。

MRワクチンの効果と費用

MRワクチンを接種することで、麻疹と風疹の両方の免疫を獲得できます。接種した人の95％以上がウイルスに対する免疫を獲得できるとされています。

費用・・・￥9,000（税込）

世田谷区の費用助成について

世田谷区では、風疹の抗体価が低いと判明した19歳以上の区民の方を対象に、ワクチン接種費用の助成を行っています。

助成対象者

• 妊娠を希望する女性
• 妊娠を希望する女性の同居者
• 妊婦の同居者
助成内容・・・￥5,000

この助成制度の詳細は、世田谷区のホームページでご確認ください。

予防接種を受けられない可能性のある方、接種に注意が必要な方

• 発熱（37.5℃以上）が認められる方
• 重篤な急性疾患を患われている方
• ワクチンに含まれる成分（卵や抗生物質、安定剤など）に対してアレルギーがある方
• 妊娠している方で、風疹、麻疹の予防接種を受ける予定がある方
• 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気などで受療中の方
• 予防接種後2日以内に発熱や発疹、蕁麻疹などのアレルギー症状がみられた経験がある方
• 今までにけいれんを起こしたことがある方
• 過去に免疫不全と診断された方、あるいは近親者に先天性免疫不全の人がいる方

上記に該当しない場合においても医師の診察の結果、予防接種が適当ではないと判断する場合もあります。その際は丁寧にご説明させていただきますのでお気軽にご相談ください。

当日ご持参いただくもの

• 診察券
• 保険証
• 行政発行の予診票（定期予防接種の方）